饮食管控是糖尿病治疗的基础,对不太严重的糖尿病患者,控制饮食是首选的治疗方案。美国糖尿病协会、欧洲糖尿病研究协会在最新发布的糖尿病治疗指南中,推荐包括低碳饮食在内的生活方式干预作为糖尿病的标准治疗。美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)的联合共识报告,再次实锤认可低碳饮食对于糖尿病的好处。低碳饮食对于成人糖尿病管理来说是安全,有效的。
在1797年,就有人看到了糖尿病的本质,苏格兰部队外科医生john rollo,写过一本书《Cases of the Diabetes mellitus》,他是第一个用低碳来治疗糖尿病的专家。最近,这几年,越来越多的国家和人,意识到低碳饮食的好处。从去年开始,美国的糖尿病逆转机构,virta就开始做了实验,1年的低碳饮食,糖尿病人逆转的几率是60%,94%的人用药大大减少。
低碳饮食是关键,先了解一下什么是GI。GI(Glycemic Index) 即“血糖生成指数”,是反映食物引起人体血糖升高程度的指标,是人体进食后机体血糖生成的应答状况。GI>75的食物为高GI食物,GI≤55的食物为低GI食物。
GI高的食物由于进入肠道后消化快、吸收好,葡萄糖能够迅速进入血液,所以易导致高血糖的产生。而GI低的食物由于进入肠道后停留的时间长,释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值较低,引起餐后血糖反应较小,需要的胰岛素也相应减少,避免了血糖的剧烈波动,既可以预防高血糖也可以预防低血糖,有效地控制血糖。因此对糖尿病患者的饮食要求是尽量选择低GI食物,减少高GI的食物摄入。
中国人的饮食习惯中是将米面等碳水化合物食物作为主食,而《中国居民膳食指南》也提倡食物多样,谷类为主。但是这些碳水化合物主食恰恰是高GI饮食,让糖友们不吃米面主食简直有违人性,所以我们强调的低GI饮食处方更确切的说是低碳饮食方案。
降低碳水化合物在总能量中的比例或者减少每日总碳水化合物的摄入量,低到可以产生代谢改变,即燃烧脂肪时,才是有意义的低碳饮食,此时机体供能方式由依靠葡萄糖转向依靠脂肪酸、酮体。一般认为,碳水化合物每日摄入量在50~150g/d 时机体既燃烧脂肪,又不产生酮体,此时称为低碳饮食。这钟饮食对存在高脂血症,肥胖的糖友尤其适合。